Лечение пульпита в Абу-Даби: бережная и точная помощь

Что такое пульпит, если объяснять просто

Пульпит — это воспаление нерва и сосудов внутри зуба. Самая частая причина — глубокий кариес. Среди других причин — трещины, тяжёлая нагрузка при смыкании на одной точке или повторные вмешательства на одном и том же зубе.

Есть две основные формы.

• Обратимый пульпит. От холодного или сладкого зуб на несколько секунд простреливает, потом всё стихает. Сама по себе боль не возникает. Пульпа раздражена, но ещё достаточно здорова, чтобы восстановиться, как только мы уберём раздражитель и герметично закроем зуб.
  
• Необратимый пульпит. Боль сохраняется после холодного или горячего. Возможна глубокая пульсация, которая начинается сама по себе, часто ночью. При накусывании боль бывает резкой, как удар током. В этом случае пульпа не заживёт без активного лечения — лечения витальной пульпы или лечения корневых каналов.
  

Оба состояния поддаются лечению. Главное — точный диагноз и надёжная герметичность, защищающая зуб от бактерий.

Как мы ставим диагноз

Ваш рассказ важен. Расскажите, когда началась боль, что её вызывает и что помогает. В клинике мы проводим:

• Простые пробы на температуру и лёгкое накусывание — они помогают понять стадию воспаления.
  
• Тщательные рентген-снимки зуба. В отдельных случаях используем 3D-диагностику, чтобы увидеть точную форму корней или найти трещины.
  
• Осмотр под микроскопом в начале лечения. Это помогает подтвердить то, что мы увидели по пробам и снимкам.
  

На каждом шаге вы услышите понятные объяснения. Я покажу вам снимки и объясню, что они означают именно для вас.

Если пульпа может восстановиться — вот что мы делаем

Когда картина соответствует обратимому пульпиту, наша цель — убрать раздражитель и дать пульпе успокоиться.

• Аккуратно убираем кариес под микроскопом.
  
• Ставим защитную прокладку, если полость очень глубокая.
  
• Изолируем зуб коффердамом, чтобы слюна не попала в рабочее поле.
  
• Ставим адгезивную пломбу под цвет зуба с плотным герметичным прилеганием.
  
• Если прикус завышен, немного пришлифовываем.
  
• День-два при необходимости можно принимать обычное обезболивающее.
  

Большинству пациентов сразу становится намного легче. Остаточная чувствительность обычно проходит за несколько дней. Это и есть эффективное лечение обратимого пульпита — оно помогает избежать более сложных вмешательств.

Если пульпа восстановиться не может — какие есть варианты

Когда пробы указывают на необратимый пульпит, есть два проверенных пути. Выбираем вместе — с учётом ваших симптомов, состояния зуба и ваших целей.

Лечение витальной пульпы, оно же пульпотомия

Иногда воспалена только верхняя часть пульпы, а остальная остаётся здоровой. В таких случаях мы удаляем поражённую часть, укрываем здоровую пульпу современным биокерамическим материалом и герметично закрываем зуб. Плюсы — более короткие приёмы, сохранение естественной жизнеспособности зуба и, как правило, меньшая стоимость по сравнению с полным лечением корневых каналов. Этот вариант очень выручает и в молодых зубах, и в отдельных случаях хронического гиперпластического пульпита, когда из широко открытой полости разрастается красная ткань, похожая на грибок.

Лечение корневых каналов

Для большинства взрослых зубов с симптоматическим необратимым пульпитом лечение корневых каналов — самый предсказуемый способ снять боль и сохранить зуб. Вот как это выглядит на практике.

• Полностью обезболиваем зуб и изолируем его коффердамом.
  
• Под микроскопом создаём небольшой доступ к каналам, удаляем воспалённую пульпу и очищаем корни изнутри.
  
• Бережно расширяем каналы гибкими инструментами и промываем их растворами, которые растворяют ткани и разрушают бактериальную среду.
  
• Пломбируем каналы трёхмерно и ставим прочную внутреннюю культю, закрывающую доступ.
  
• Многие зубы удаётся вылечить за один визит. Сложные моляры и повторное лечение безопаснее провести в два визита.
  

После лечения корневых каналов жевательным зубам обычно нужна керамическая накладка (онлей) или коронка, чтобы зуб не треснул. Мы обсуждаем это в вашем плане заранее — чтобы потом не было неожиданностей.

Обезболивание до, во время и после лечения

• Анестезия. Даже зубы, которые трудно обезболить, современные методики позволяют «заморозить» предсказуемо. Обязательно скажите, если что-то ещё чувствуете, — мы добавим анестетик.
  
• Седация. Если вы тревожитесь, мы предлагаем закись азота. Когда это уместно, возможна также пероральная или внутривенная седация. Вы всё время будете в безопасности и под наблюдением.
  
• Уход после лечения. Лёгкая болезненность при накусывании в течение одного-трёх дней — это нормально. Жуйте на другой стороне и принимайте рекомендованное нами обезболивающее, если ваш врач не советовал иначе. Сразу позвоните нам, если заметите отёк, повышение температуры или боль, которая нарастает, а не стихает.
  

Об антибиотиках. Антибиотики не лечат воспалённую пульпу и не сокращают зубную боль, если нет отёка или температуры. Их назначают только при распространяющейся инфекции или в ситуациях, когда срочная стоматологическая помощь временно невозможна. Быстрее всего облегчение приносит именно полноценное стоматологическое лечение.

Хронический и гиперпластический пульпит и когда мы ставим коронки

У части зубов воспаление тянется давно и почти или совсем не болит. В других внутри широко открытой полости разрастается полип мягких тканей. В таких случаях мы проводим либо лечение витальной пульпы, либо лечение корневых каналов, а затем восстанавливаем зуб адгезивной накладкой (онлеем) или коронкой. Зубам, потерявшим много тканей или с трещинами, нужна защитная реставрация: она распределяет жевательную нагрузку и предупреждает переломы.

Лечение под микроскопом — ради точности и сохранения зуба.

• Понятные объяснения и фотографии вашего случая.
  
• Современное обезболивание и варианты седации, если вы тревожитесь.
  
• Герметизация зуба в тот же день, когда это возможно, чтобы избежать повторного инфицирования.
  
• Прозрачные цены и письменный план до начала лечения.
  

Что сделать сегодня, если у вас болит

Избегайте горячего. Для короткого облегчения пейте прохладную воду небольшими глотками. Примите обезболивающее, которым обычно пользуетесь, если ваш врач не советовал вам обратного. Не начинайте дома курс антибиотиков, оставшихся с прошлого раза. Они редко помогают и могут смазать симптомы.

Позвоните нам и скажите администратору, что у вас ночная боль или боль от горячего. Мы найдём для вас ближайшее удобное время.